• ALK（间变性淋巴瘤激酶）基因重排：ALK是一种受体酪氨酸激酶 ， 可在非小细胞肺癌中重排 ， 导致通过ALK激酶域的信号失调和失当 。

1.ALK最常见的融合伴侣是棘皮类微管相关样蛋白4（EML4） ， 尽管已经发现了许多其它融合伴侣 。

2.存在一种ALK重排与对ALK TKI起效相关 ， 最近的研究表明 ， 在一线情况下 ， 艾乐替尼的疗效优于克唑替尼 。

3.某些临床病理特征（如吸烟状况和组织学）与ALK重排的存在相关；然而 ， 这些特征不应用于挑选进行检测的患者 。

4.检测方法：分离FISH探针是第一个被广泛采用的方法 。 免疫组化可作为一种有效的筛选策略 。 FDA批准的IHC（ALK [D5F3] CDx分析）可作为独立检测 ， 不需要FISH确认 ， 尽管鼓励使用第二种方法进行确认 。 许多NGS方法可以检测ALK融合 ， 在某些情况下使用定向实时PCR法 ， 虽然不太可能发现与新的伴侣融合 。

NSCL-G,3/5

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