当使用微创技术获取的样本来进行非小细胞肺癌的分子学检测时 ， 存在的一个主要局限性是：样本量可能不足够用于分子、生物标志物以及组织学检查 。 因此 ， 为了能够进行所有适当的检测 ， 支气管镜操作医生和介入放射科医生应该获取足够的组织 。

当组织极少时 ， 实验室应有效地利用技术来最大限度地利用组织进行分子学和辅助检查 ， 包括小活检样本组织学检查专用协议、包括用于诊断和预测性检测的“预”滑动切片 。

●检测方法

• 以下分别列出每一种适当可行的检测方法；然而 ， 通常考虑联合使用几种方法：

1.二代测序（NGS）用于临床实验室 。 单独NGS分析并不能检出所有变异类型 ， 熟悉单独分析或联合分析可识别的变异类型是很重要的 。

2.实时聚合酶链反应（PCR）是一种具有高度针对性的检测方法（针对特定突变） 。 采用该技术只能针对那些特定的改变进行检测评估 。

3.桑格测序需要最大程度的肿瘤富集 。 未改良的桑格测序不适合用于富集后肿瘤含量仍不足25%-30%的标本的突变检测 ， 且重要的是要认识到它不适合用于分析识别亚克隆事件（如耐药突变） 。 如果使用桑格测序 ， 几乎都建议使用肿瘤富集方法 。

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