• 对于上述列出的许多分析物 ， 人们对治疗耐药分子机制的认识逐渐增加 。 对靶向治疗中活跃进展的标本进行重新检测 ， 可为制定下一步合理的治疗方案提供线索：

1.对于已经接受过EGFR TKI治疗、具有潜在EGFR敏感突变的患者 ， 合理的检测最起码应包括高敏感性的p.t790M评估；当没有p.T790M的证据时 ， 检测其它耐药机制（MET扩增、ERBB2扩增）来指导患者接受其它治疗 。 p.T790M是否存在 ， 可指导患者接受第三代EGFR TKI治疗 。

NSCL-G,4/5

靶向治疗中进展情况下的检测、免疫组化（PD-L1,ALK融合,ROS1融合,BRAF p.V600E突变）

英文版

----NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南2019.1版//----

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