NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南2019.1版(14)
1.检查点抑制剂抗体阻断PD-1和PD-L1的相互作用 , 从而提高内源性T细胞的抗肿瘤作用 。
2.可以利用IHC检测PD-L1以识别最可能对一线抗PD-1/PD-L1治疗起效的肿瘤 。
— 已经开发出用于IHC分析PD-L1表达的各种不同的抗体克隆 , 一些呈现相对等价 , 一些则不等价 。
— PD-L1 IHC的判读通常关注表达任何水平膜染色的肿瘤细胞的比例 , 因此是一种线性变量 。
— FDA批准的适合接受帕博利珠单抗一线治疗的PD-L1 IHC染色肿瘤细胞比例临界值是50% , 适合接受帕博利珠单抗二线治疗的临界值是1% 。
— 检测结果阳性和阴性的界定取决于使用的特定抗体和平台 , 其对每一种检查点抑制剂治疗可能是唯一的 。 有可能用于检测PD-L1的多种不同方法已增加了病理科医生和肿瘤科医生的困扰 。
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