NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南2019.1版(13)
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●靶向治疗中进展情况下的检测(续)
— 检测EGFR p.T790M的分析法 , 分析灵敏度应该至少有5%的等位基因分数 。 如果p.T790M是在亚克隆事件中 , 初始敏感突变可用作许多分析的内部对照 , 以确定p.T790M是否在检测范围内 。
1.对于已接受过ALK TKI治疗、具有潜在ALK重排的患者 , 尚不清楚识别特定酪氨酸激酶域突变是否可以确定下一步的合理治疗方案 , 尽管一些初步数据表明一些特定激酶域突变可影响下一线治疗 。
●用于非小细胞肺癌生物标志物选择的IHC:
- PD-L1(程序性死亡配体1):PD-L1是一个可以表达于肿瘤细胞的共调节分子 , 抑制T细胞介导的细胞死亡 。 T细胞表达PD-1 , 一个负调控因子 , 与配体(包括PD-L1[CD274]或PD-L2[CD273])结合 。 存在PD-L1时 , T细胞活性被抑制 。
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