NCCN 非小细胞肺癌临床实践指南2019.1版(11)

3.检测方法:检测BRAF突变状态的方法有实时PCR、桑格测序(理想的是配以肿瘤富集)和最常用的NGS 。 尽管抗-BRAF p.V600E特异性单克隆抗体可在市场上买到 , 而且在一些研究中使用了这种方法进行检查 , 但是 , 只能在经过大规模的验证之后才能使用 。

  • KRAS(KRAS原癌基因)点突变:KRAS是一个本身具有GTP酶活性的G-蛋白 , 活化突变将导致通过MAP/ERK通路的信号失控 。

1.在非小细胞肺癌中的KRAS突变最常见于12密码子 , 虽然可以见到其它部位的突变 。

2.与肿瘤无KRAS突变的患者相比 , 存在一种KRAS突变预示生存期差 。

3.KRAS突变与对EGFR TKI治疗的疗效降低相关 。

4.由于出现可以靶向的重叠变异的可能性较低 , 因此 , 存在一种KRAS突变或许可以识别将不会获益于进一步分子检测的患者 。

●靶向治疗中进展情况下的检测: