跟张锡纯学习山药的6种妙用( 六 ) 导读：山药

妇科门中，山药之用亦不逊色。冲任诸疾，如赤白带下，用山药滋真阴固元气；血枯经闭，阴虚作热，用山药补气阴、益血海；子宫虚寒，久不受孕，用山药固本安冲。但有癥瘕积聚者，不用山药。

六、温病

温热之邪最易伤津劫液，治疗温病必用滋阴之法，所谓“存得一分津液，便有一分生机”。明清以来温病大家所选滋阴药，不外生地、麦冬、沙参、玉竹之类，少有用山药者。《衷中参西录》于风温、春温、暑温乃至湿温中，或兼食滞吐泻，腹痛下利；或兼咳嗽喘促，阴虚发热，或兼体虚气弱，斑疹吐衄；或瘥后调理、劳复食复，皆用山药。大凡阴液亏虚则失生气之源，所以温病中气阴两虚者居多。山药既善滋阴养液，又能扶脾益气，较单纯滋阴之品更胜一筹。湿温证中，亦有湿邪留恋而兼阴虚者，祛湿则耗其阴，滋阴则助其湿，医者最感棘手。必慎选良药，使湿去而不碍阴，护阴而不助湿。惟山药最当此任，不乏生津养液之力，又具利尿祛湿之功，为不可多得之珍品。

张锡纯治疗温病之阳明热炽而素有内伤，元气素弱者，用《伤寒论》白虎加人参汤，但以山药代粳米，粳米仅能调和胃气，而山药兼能固摄下焦元气，元气虚者不致因石膏知母之寒而作泻。山药又能滋阴，与白虎同用，既祛实火、又清虚热，有兼治内伤外感之妙。笔者临床常仿张锡纯之意，遇白虎汤证，始则石膏山药等量同用，继则减石膏而加山药，确有兴利除弊之效。