二、阴虚喘息
喘息病因甚多,阴虚喘息,概指肺肾阴虚之喘息。肺主气,司呼吸。肺阴虚,内热由生,热迫于肺则作喘。肾主纳气,肺吸入下行之气,靠肾容纳收敛,使之归根。肾阴虚气不摄纳,则肺下达之气失其归纳之所。对此肾阴虚不纳气喘息,《衷中参西录》创“薯蓣纳气汤”,用山药、地黄补肾以为君,萸肉、龙骨等为佐使。治疗老年喘息,呼多吸少之症俱获良效。因山药补肾兼能补肺,并有收敛之力,其治喘之功最弘,所以定名“薯蓣纳气汤”。至于肺阴虚之喘咳劳嗽,《衷中参西录》治阴虚劳热诸方皆可选用,可倍山药用量加牛蒡子。山药滋脾肺之阴治其本,牛蒡子体滑气香、润肺利肺治其标。二者合用有相得益彰之妙。
笔者临床遇一老妇高氏,素有喘疾,发则呼多吸少,喘不得卧,常感口燥咽干,夜间必饮水一壶。证属阴虚喘息,迭经服药皆无大效,投以“薯蓣纳气汤”一剂而喘止,深信张锡纯之说不虚也。
三、呕吐泻痢
《衷中参西录》治呕吐方载“薯蓣半夏粥”,用于胃气上逆,冲气上冲,呕吐不止,闻药气则呕吐益甚,诸药皆不能下咽者。凡呕吐者当此胃气上逆之时,骤进汤药,往往一服即吐,止呕之药难奏止吐之效。张锡纯用半夏合山药作粥,半夏和胃降逆缓治其本,山药粘稠恋胃不致药物呕出急治其标,此山药所以用于呕吐者也。
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