跟张锡纯学习山药的6种妙用( 四 ) 导读：山药

《衷中参西录》治疗泄泻，方多不离山药，凡泄泻日久，多气阴两虚兼湿邪留恋，山药双补气阴又有分利去湿之功，治疗泄泻最为切用。尤其当于夏秋之令，小儿贪凉饮冷易受湿邪，伤于脾胃，随之滑泄，久则气阴亏耗而湿邪不去，单用滋补或漫谈分利皆为临床所忌。惟有山药补而不腻，补中有消，可以放心使用，利小便分清浊而使大便得固，不失为儿科之妙品。

余在临床遇有日久滑泻，体倦乏力，口干渴不喜饮而小便不利者，必首用山药，多能取效，较之温润淡渗之辈确有独到之力。

张锡纯治痢亦喜用山药。久痢滑脱，气阴耗伤，自是取其补脾厚肠胃，扶正祛邪之意。然热痢下重者亦破格用之。“通变白头翁汤”即以白头翁等苦寒药中加入山药，不伤脾肺，虚实夹杂者服之无碍。

证有实中挟虚者，若不知通变之理，一味以苦寒泻之，痢后常可转而为泻。加入山药一味使脾胃得护，即能防患未然。然于此病盛之时，痢邪鸱张，遽用山药补之，岂无留邪之患？张锡纯认为，山药之补不同于参芪，其力饶而性略钝。况此药用于寒凉、通利药之后，使邪先去而后发其从容之补性，乃万全之策，决无留邪之虞。数经临床效验，较之惟以苦寒治痢者获益为多。