白血病、骨髓增生异常综合征和异体移植篇(14)
结果:在2012年5月至2015年12月期间 , 共有17患者进行了alloHCT , 所有患者均为男性 , 其中白种人为11例 , 非洲裔美国人为3例 , 其他/未知占3例 。 中位年龄为47岁(25-64) 。 相关的血液肿瘤为AML(9) , ALL(2) , MDS(2) , HL(1)和NHL(3) 。 中位CD4 T细胞的数值为224 (55-833) 。 8例患者接受MA、9例患者接受RI作为预处理方案 。 在100天时 , 无NRM的出现 , 13例患者处于CR , 4例患者出现复发或进展 。 8例患者取得了完全嵌合 。 累计的II-IV级的移植物抗宿主反应(GHVD)发生率为41% (95%CI:18%-64%) 。 6个月时的OS率为82% (95% CI 55%-94%) , 9例患者取得完全嵌合 。 在1年时 , OS率为57% (95% CI:31%-77%) 。 8例患者死亡 , 5例患者由于疾病进展或复发 , 1例由于急性的GVHD , 1例死于成人呼吸窘迫综合征 , 1例死于肝衰竭 。 在混合嵌合的3例患者中 , 2例患者经VOA检测仍存在HIV感染;而在2例完全嵌合的患者中 , VOA检测未能检测到HIV感染 。 存活的患者中位随访时间为24个月(7-27个月) 。
结论:接受MA或RI alloHCT的伴HIV感染的血液肿瘤患者在100天时未出现NRM , 在1年时未出现感染相关死亡 。 在符合标准的前提下 , alloHCT可以作为HIV感染血液肿瘤患者的标准治疗 。 临床试验信息:NCT01410344 。
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