结果：51例患者接受了CAR-T细胞治疗 ， 20例患者处于MRD状态而31例处于形态学病变状态 。 两组患者接受CAR-T治疗后的完全缓解（CR）率相当（95%与77%） 。 但是 ， 在取得MRD阴性CR的42例患者中 ， MRD组与形态学病变组在无事件生存（中位：未达到 ， 95% CI : 4.2-未达到； vs 6.3个月 ， 95% CI ， 4.8-9.0；） （p = 0.0005） 和总生存（中位：未达到 ， 95% CI ：15.3-未达到； vs 中位 17个月 ， 95% CI ， 8.5 – 36.2； ）（p = 0.0189） 。 在两组患者中 ， 随后的异基因HSCT均未能提高生存（p=0.8） 。 MRD组出现的严重的细胞因子释放综合征和神经毒性更低 ， 这两种毒副反应的出现均与CAR T细胞扩增的峰值相关（p = 0.0326与 p = 0.0001） 。

结论：尽管两组患者在CAR-T治疗取得的CR率方面没有显著差异 ， 但是CAR-T细胞治疗前较低的疾病负荷与CAR-T 细胞治疗的持续缓解和较长的生存相关 ， 同时 ， 异基因移植似乎并不能提高CAR-T 细胞治疗的疗效 。 该研究强烈支持 ， 应在B-ALL形态学复发之前使用CD19 CAR T细胞治疗 。 临床试验信息：NCT1044069 。

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