----述评｜胆汁淤积性肝病的诊治现状及研究方向//----

1 关于CSLD的“上升”病理生理学模式

单次肝活组织检查提供的是疾病某个阶段的横断面病理学改变 。 这种横断面的肝组织病理学改变随病因、发病机制、严重程度、病程长短的不同而具有多样性 。 例如药物、酒精、化学毒物、病毒和细菌等感染、妊娠期肝内胆汁淤积症常可引起急性肝内胆汁淤积 ， 病理上可表现为急性单纯性胆汁淤积、淤胆性肝炎、混合性肝炎、 细胆管胆汁淤积、胆管消失综合征等 。 而原发性胆汁性胆管炎（PBC）、PSC、重叠综合征、IgG4相关自身免疫性胆管炎等自身免疫性肝病 ， 非酒精性脂肪性肝病 ， 药物、酒精及毒物的慢性中毒 ， 或进行性家族性肝内胆汁淤积症等遗传代谢性肝病 ， 易引起相应的慢性胆汁淤积性改变 。

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