痛风石:从形成到破溃到消融,每一步都是苦难!

痛风石是痛风的特征性损害之一 , 是痛风病情进入慢性期的标志之一 。 痛风石是长期高尿酸血症使体内尿酸池明显扩大 , 尿酸盐结晶沉积于组织所形成的 。 可见 , 痛风石很少出现在痛风的初发阶段 , 从首次痛风发作到出现肉眼可见的痛风石和慢性症状 , 时间跨度为3到40年 , 平均约为11.6年 。

痛风石的病理本质是异物性肉芽肿 。 沉积在组织的尿酸盐结晶作为异物不易消除 , 容易引起免疫细胞的攻击 , 但人体缺乏能够溶解尿酸的酶 , 因而尿酸盐结晶对组织的刺激长期存在 , 形成慢性轻度的炎症反应 。 痛风石的核心部分 , 是一定量的尿酸盐结晶 , 围绕着无定形的蛋白质基质 , 呈放射状排列;核心周围是那些因为吞噬了尿酸盐结晶而“阵亡”的免疫细胞 , 最外层有纤维结缔组织包绕 , 形成边界清楚的结节状病灶 。