举个例子：在职职工小张先在柯桥一家社区卫生服务中心接受首诊 ， 7日内转诊到区级定点大医院 ， 此时小张看病交费时医保系统结算就自动将报销比例提升至70% 。 但是 ， 如果小张当然直接去大医院看病的话 ， 仅能报销65% 。 7日内从基层医院转诊到其他定点医院 ， 报销比例才能提高5% 。

过了起付标准 ， 才能报销

医保报销待遇有起付标准与最高支付限额 。 只有自己先掏的钱达到起付标准后 ， 才可以报销 。 同时 ， 最高支付限额的意思就是一个医保年度内纳入医保基金支付的最高限额 ， 超过部分无法报销 。 打个比方 ， 职工医保 ， 普通门诊起付标准为400元 ， 最高支付限额为5000元 。 只有“刷”够400元 ， 才能从统筹基金中报销 。

职工医保和城乡居民医保住院起付标准：三级医疗机构1200元 ， 二级及以下医疗机构（不包括基层医疗卫生机构）800元 ， 基层医疗卫生机构300元 。

看慢病去基层 ， 报销有提高

患有高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种慢性病的病人 ， 在参保地统筹区内基层医疗卫生机构普通门诊（含急诊）发生的政策范围内费用 ， 报销比例在基本医疗保险现行政策规定基础上再提高5个百分点 。

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