医保政策有调整 看病如何多报销( 四 )

职工医保 , 买药记得去医保定点机构

根据相关政策 , 去定点药店购买 , 参加职工医保的人员可以按基本医疗保险政策规定报销 , 参加城乡居民医保的人员只能自掏腰包 。 换句话说 , 如果去非医保定点医药机构就医或购药 , 不管是职工医保 , 还是城乡居民医保 , 医疗费用就不能报销 , 只能自己承担 。

先基层首诊 , 再转诊 , 可享受更多报销

为改变基层医院门可罗雀、大医院人满为患的旧式就医格局 , 新医改的方向通过医保杠杆 , 来引导市民“基层首诊、双向转诊、分级诊疗” , 所以如果患者看病到基层首诊 , 再根据医生建议转诊的话 , 可享受更多报销 。

根据《绍兴市基本医疗保险实施办法(试行)》规定 , 2019年1月1日起 , 在一个医保年度内 , 职工医保参保人员 , 普通门诊经基层医疗卫生机构首诊 , 在7日内转诊到统筹地其他定点医疗机构发生的起付标准以上的政策范围内费用 , 职工医保参保人员在职职工报销70% , 退休人员报销75%;城乡居民医保参保人员 , 基层首诊 , 7日内转诊后 , 统筹基金报销20% , 其中中药饮片及中医诊疗项目费用报销30% 。