黑色素瘤免疫治疗最新研究进展和治疗经验( 五 )

抗PD-1单抗为基础的联合治疗前景看好

Georgina Long教授:目前 , 免疫联合治疗的最佳方案为抗CTLA4单抗联合抗PD-1单抗 , 如伊匹木单抗联合纳武利尤单抗;以及帕博利珠单抗联合低剂量伊匹木单抗 。 目前这一方案是最佳的联合策略 , 尚未观察到其他联合方案优于这一策略 , 有很多I期研究探索了以抗PD-1单抗为基础的联合策略 , 如联合靶向治疗、T-vec、Toll样受体9、HDAC抑制剂、CDK4/6抑制剂、AKT抑制剂等各种不同的药物 。 目前 , 尚无研究证实其他免疫联合方案优于抗CTLA4单抗联合抗PD-1单抗 , 但我希望未来能有所突破 。 目前的问题是 , 我们对耐药机制的研究仍然有限 。 当患者对单药免疫治疗无效时 , 我们总是尝试如何采用联合策略让冷肿瘤变为热肿瘤 , 而没有深入思考这些患者为什么对免疫治疗无响应 , 如何对这些患者进行更特异性的治疗 。 总体而言 , 免疫治疗的未来是非常有前景的 , 但我们需要进行更多的基础研究 , 首先是明确耐药的机制 。

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