黑色素瘤免疫治疗最新研究进展和治疗经验( 四 ) 整理：肿瘤资讯来源：肿瘤资讯8月25~26

免疫治疗新启示：初次治疗有效，进展后再次治疗仍可再获益

Georgina Long教授：我们可以将患者分为两个群体：第一，对免疫治疗原发耐药的患者，一般不考虑再次尝试免疫治疗，出现耐药几率较高，建议尝试其他的治疗策略，如免疫联合治疗。第二，对初次免疫治疗有响应，停药后出现进展的患者，再次尝试免疫治疗，大部分患者会重新起效。目前，对于这部分患者，我们积累了一定的经验，尤其是那些在初次免疫治疗中取得较好客观缓解率的患者，再次使用免疫治疗有很大可能80%-90%会再获益。

免疫治疗新启示：2年仍为目前普遍推荐的时长

Georgina Long教授：目前，对于免疫治疗的最佳使用时长和最佳给药剂量仍然未确定，相关的研究正在探索免疫治疗的最佳使用时长。如一项研究正在评估患者在完成6-12个月的免疫治疗后随机分组，一组停药，另一组继续用药，以比较两组的疗效差异。目前，推荐的免疫治疗时长是2年，这是基于经验和临床研究的数据。但有部分患者，尤其是在治疗初期就取得完全患者的患者，这部分患者是可能被治愈的，也许不需要治疗2年，目前我们仍未确定，有待进一步研究探索。在我的临床实践中，患者通常在治疗2年后停药；如果患者强烈要求更早停药，也可考虑提前停药；此外对于那些老年、往返医院非常困难的患者也可能考虑提前停药，但前提是患者需要取得非常好的客观缓解，才考虑提前停药。