黑色素瘤免疫治疗最新研究进展和治疗经验( 三 )

免疫治疗长期生存获益数据喜人

Georgina Long教授:在2018年的ASCO会议上报道了多项黑色素瘤免疫治疗的研究进展 , 其中值得一提的是:帕博利珠单抗治疗黑色素瘤I期研究的5年生存数据(KEYNOTE001研究) , 总体人群中5年生存率为34% , 初治人群中的5年生存率为41%;另外一项随机对照III期研究(KEYNOTE006帕博利珠单抗对比伊匹木单抗的疗效对比)公布了4年的长期随访结果 , 帕博利珠单抗组和伊匹单抗组的中位生存时间为32.7个月和15.9个月 , 其中部分患者完全缓解(CR) 。 随访结果不仅观察到帕博利珠单抗组的显著持续获益 , 并首次观察到抗PD-1单抗帕博利珠单抗可以取得长期的疾病缓解 。

免疫治疗新启示:一旦起效 , 长期获益几率高

Georgina Long教授:与其他治疗策略不同 , 免疫治疗的最大特色之一就是长期的生存获益 。 但难点是对免疫治疗有响应的患者仅为部分而非全部 , 一旦患者对免疫治疗有响应 , 尤其是那些取得完全缓解或取得较明显部分缓解的患者 , 取得长期的疗效获益的几率更高 。 遗憾的是 , 现阶段哪些患者将对免疫治疗有响应仍无法识别 , 我们仍在探寻背后的原因 。 但可以肯定的是 , 40-50%取得客观缓解的患者 , 有更高的几率获得较长的疗效持续时间 。