该建议强调了ACEI和ARB具有等效性 ， 即ARB 在降低血压、心血管病死亡率、全因死亡率、终末期肾病发生率等的疗效与ACEI相当；其次就ARB而言 ， 冠心病合并高血压的高危患者 ， 应采用及早、足剂量、长期治疗策略 。

值得注意的是 ， 对于合并高血压的冠心病患者往往伴有冠状动脉、肾动脉粥样硬化 ， 因而常见肾动脉狭窄 ， 尤其是隐形的单侧或者双侧肾动脉狭窄易并发急性肾功能衰竭和高钾血症 。 对此 ， 建议特别强调在应用ARB治疗前应严格评估患者的肾功能水平 ， 以保证ARB的长期安全使用 。

南京医科大学附属无锡第二医院 冯秋婷 冠心病合并高血压患者应尽早接受长期、足剂量ARB治疗

在欧洲ST段抬高型心肌梗死（STEMI）指南、非ST段抬高型心肌梗死指南和稳定性冠心病指南中 ， 均明确推荐不同类型合并高血压冠心病患者应该使用RAASi 。 但如何规范化使用尚存在争议 ， 为此 ， 该建议做出了明确回答 。

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