抗炎症饮食（五）：不谈减肥的生酮饮食介绍( 八 )

类似的结论在临床研究上也得到证实,[28] 34名受试者分成地中海式生酮饮食组(KD)和添加了欧米茄3（KDO3）组。两组受试者在4周低碳水高脂肪高蛋白饮食干预后，体重和体脂都减少了，但KDO3组的炎症指标，包括IL-6, TNF-A, IL-1B等改善更为明显。从研究可以看出，生酮饮食本身可以改善代谢性指标，但增加欧米茄3脂肪才能够更显著地降低炎症。
第五部分外源酮体和微量营养
正如上文介绍，生酮饮食通过酮体作为线粒体的信号，达到减少炎症的作用。 2017年的一项研究发现[29] ，人体进入生酮后产生的酮体BHB是生酮饮食中起到减轻炎症效果的关键物质。在精神健康问题， BHB能使到中枢神经的小胶质细胞（microglial）增加分支（ramification）。由于血脑屏障的阻挡，血液里的免疫细胞和抗体是无法穿过健康的血脑屏障的，小胶质细胞是中枢神经的主要免疫细胞，负责保证中枢神经的健康。小胶质细胞的形态和特征有点像阿米巴变形虫，当它处于放松状态下，它会分支出很多的“触须” ，而细胞中间部分会变小，显得非常放松，但一旦被唤起（activated），例如遇到外物例如细菌或LPS等，小胶质细胞会绷紧，不再分支，处于备战状态，也就是炎症状态。研究发现BHB也可以逆转小胶质细胞的炎症状态，使小胶质细胞再分支和放松，也就是减少了LPS引起的脑部炎症，所以生酮有助中枢神经抗炎。
2019年发表的一项研究， [30] 补充外源酮体同样可以促使身体进入生酮状态，跟低碳水高脂肪饮食的效果类似，也就是碳水化合物不需要减少到最低水平，通过补充外源酮体BHB ，同样可以收获生酮饮食一样的抗炎症效果。外源酮体包括BHB酯（BHB ester）和BHB盐（BHB salts），例BHB钙、BHB钠等，都可以增加血液中酮体的水平。
研究显示，就算是食用高质量的全食物（whole food）生酮饮食，一样出现微量营养缺乏的现象。[31] 营养生酮，需要补充微量元素，包括维生素D ，钠、钾、钙、镁、锌、硒等。生酮饮食很容易导致缺钠和缺钾，所以生酮饮食需要的盐比一般饮食要高，而补充深绿色蔬菜、坚果和蘑菇类食物可以帮助补充钾。叶子菜可以补充镁，
总结
【抗炎症饮食（五）：不谈减肥的生酮饮食介绍】本篇的重点在于介绍生酮饮食对减轻炎症的作用和采用生酮饮食的局限，并不是一篇关于实施生酮饮食的指南，所以关于生酮饮食的实施问题，食物可以有什么选择，需要补充什么矿物质和维生素保持健康等，在这篇都没有讨论到。但有关生酮饮食的指南式介绍已经很多，有兴趣的可以搜一下应该有不少有关的文章。