左主干病变心电图再探讨来源：谷苟心电平台【关键词】冠状动脉

来源：谷苟心电平台

【关键词】冠状动脉；左主干；心电图

体表心电图对急性心肌梗死，已不再局限于确定心肌梗死的部位。近年来，在结合冠状动脉造影的基础上，心电图有助于判断缺血或梗死相关动脉，亦引起临床广泛关注。左主干病变是冠心病的严重类型，无论慢性狭窄或急性闭塞，均对患者生命构成严重威胁。左主干病变是指冠脉造影发现左主干直径狭窄 >50%时，产生显著的血流动力学影响的病变，但某些狭窄程度 <50%的不稳定斑块破裂后伴血栓形成可造成左主干急性闭塞，也属于左主干病变。近年来，冠脉左主干病变的心电图表现成为大家关注的重点，以下对左主干病变的心电图表现及存在的问题加以讨论，并结合具体病例进行分析。

Marriott 教授曾指出，心电图是临床应用最广、效价比最高和诊断价值最大的心脏检查技术。但冠状动脉疾病时，受血管狭窄或闭塞的部位、程度、长度、侧支循环及其他因素（如陈旧心梗、室内阻滞及心脏位置等）的影响，心电图变异很大，单凭心电图及时、准确判断梗死相关冠脉存在一定难度。但左主干病变心电图具有一定的特征性表现，有助于早期识别左主干病变，提高患者生存率并改善预后。