马敏, 周中银

武汉大学人民医院

----胆道出血的机制、诊断和治疗//----

胆道出血是上消化道出血较为罕见的原因之一 ， 因其发病原因复杂 ， 临床症状不典型 ， 所以诊疗上较为困难 。 Glisson于1654年首次报道胆道出血 ， 描述了一个贵族在剑战中腹部右上象限遭受致命打击 ， 导致大量消化道出血且1周后死亡 ， 通过尸检发现出血的来源是肝破裂 ， 这是对胆道出血的首次描述 。 而“hemobilia”（胆道出血）一词于1948年首次被Sandblom定义 ， 用来描述创伤后胆道出血 。 胆道出血是指血管和胆管由于病理性原因异常相通, 使血液进入胆道系统而引起的疾病 ， 主要临床表现为腹痛、黄疸及上消化道出血 ， 但由于病因和个体差异 ， 临床表现多不典型 ， 结合病史及多普勒超声、CT、选择性血管造影、电子内镜等检查有助于明确诊断 。

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