张廷模中药学讲稿 51 大蓟 地榆 槐花 柏叶 茅根 三七（四）

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第二个功效也是清热解毒 ， 能够解毒敛疮 。 对于地榆来讲它促进疮痈肿痛的消散 ， 不管内服和外用都可以 ， 比如说热毒疮痈 ， 它可以局部外敷 ， 也可以内服 ， 在复方里面煎汤服 。 但是相对而言 ， 外用的情况多一些 ， 对于热毒疮痈 ， 地榆外用的多于内服的 。 另外这个敛疮 ， 就是疮痈的后期用地榆来 ， 主要是外用 ， 内服它没有这个敛疮的效果 ， 主要在外用的情况下 ， 才有 。 这个给药的途径要把它明确 。
地榆在近年来的临床上 ， 常常用来治疗烧伤、烫伤 ， 实际上是把它的清热解毒和敛疮一个综合的应用 。 它比如说局部的使用的时候 ， 它对红肿、灼热的疼痛这些能够明显缓解 。 另外它的收敛的作用还可以减少分泌物 ， 它形成一个保护膜 ， 有的时候也不容易感染、化脓 ， 更多的是发挥了它收敛的作用 。 所以是治疗烧伤、烫伤、湿疹、湿疮都非常常用 。
但是要注意 ， 就是强调大面积不能大剂量的使用 ， 因为它含的水解型的鞣质很容易通过破损了的皮肤吸收进入体内 ， 最后在肝脏分解的时候 ， 容易形成这个肝脏毒 ， 药物性的肝炎 。 所以在一些书上 ， 就强调它不能大面积的使用 。 实际上凡是烧伤、烫伤不仅仅是地榆 ， 什么药都不能够大面积的使用 ， 大面积的使用都不安全 。 只是说同类药当中 ， 因为它含的是水解型的鞣质 ， 很容易通过破损的皮肤进入体内 ， 到达肝脏 ， 所以这样子从这个角度来强调还是必要的 ， 这是关于地榆 。
槐花下面一个药槐花 ， 这个就是中国槐 ， 中国南北都有的一种槐树 ， 用它的花蕾 。 这个里面两层意思 ， 第一层 ， 现在全国有一种从西方引进的洋槐 ， 也是豆科的 ， 洋槐开的花一般不作槐花使用 。 是传统在中国土生土长的这个中国的槐 ， 都是很高大的乔木 ， 用它的花这个部位作为药用 ， 才是我们这里要学的 。
第二它采收的时间 ， 在花蕾的时候采收 ， 不能用它开放了的花朵 ， 这个药效就不明显 。 所以很多医生开处方的时候 ， 强调它是花蕾而不是开放了的花 ， 所以往往把它称为“槐米” 。 那因为它没有展开的花蕾 ， 就像米粒状那种圆柱体的像米粒那么大小 。 所以写槐花它也是指的花蕾 ， 写槐米也是指的花蕾 ， 所以这个没有区别 。
槐花作为一个凉血止血药 ， 它也是可以广泛的用于各种血热妄行的出血证 。 这一点它和地榆一样 ， 也是偏于苦寒沉降的 ， 所以它和地榆常常配伍在一起 ， 主要也是治疗下焦的一些血热妄行的 ， 比如治疗痔疮出血或者便血这样的一些出血证 。 所以这两个药在这方面很相似 。 另外槐花虽然没有清热解毒的作用 ， 但是它也是清热药 ， 它主要在清肝火 。
槐花的清肝火表现在可以用于多方面的肝热目疾 ， 首先它可以用于目赤肿痛 ， 所以称它为肝热目疾 ， 这个和夏枯草那一类的药没有什么区别 ， 可以同时使用 。 另外它的清肝火 ， 可以用于肝火上炎的眩晕头痛 ， 这一个功效 ， 现代研究它有一定的降血压的作用 ， 尤其是槐花里面含的芸香苷 。 芸香苷又叫芦丁 ， 芦根的芦 ， 甲乙丙丁的丁 ， 这是一个译音 ， 在英语的名称里面这种化学成分就叫rutain ， 芦丁是一个音译 。
这个化学成分现在西药里面也广泛的研究 ， 认为它能够降低毛细血管的通透性 ， 降低血管的脆性 ， 所以对血管有很好的保护作用 。 所以现在把它用于治疗高血压这一类的患者 ， 作为一个辅助的药物 ， 不容易比如说出现脑血管的意外 ， 不容易出现出血 。
所以后来根据这个芦丁的化学成分 ， 把它进行化学结构的修饰 ， 现在西药里面就是有很多芦丁类的药物 。 比如说曲克芦丁 ， 全世界都使用 ， 把它用于治疗高血压这一类 ， 或者眼底出血这样作为一个辅助的药物 。 西医治一个高血压经常开一个复方芦丁片 ， 其实也就是维生素C和这个芦丁配伍在一起的一个片剂 。
举这个例子 ， 就是说它的清肝不完全是用于目赤肿痛 ， 就是肝火上炎引起的高血压这一类的病证 ， 眼底的一些疾病它都可以使用 。 现在有很多人把槐花作为饮料 ， 喝槐花茶主要就是后者 ， 作为一个避免高血压引起脑出血这样的一些后果 。

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来源：(未知)

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标题：张廷模中药学讲稿 51 大蓟 地榆 槐花 柏叶 茅根 三七（四）