齐齐哈尔关注：内分泌医生孙哲告诉你，糖尿病酮症酸中毒知多少？

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糖尿病酮症酸中毒（DKA）指患者在各种诱因的作用下 ， 出现胰岛素绝对或相对不足 ， 升糖激素不适当升高 ， 造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群 ， 是内分泌科常见急症之一 。
诱发的原因
1、急性感染（包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见） 。
2、治疗不当（如中断药物尤其是胰岛素治疗、药量不足及抗药性产生等） 。
3、饮食失控和或胃肠道疾病（如饮食过量、过甜含糖过多或不足 ， 酗酒 ， 或呕吐、腹泻等） 。
4、其他应激（如严重外伤、麻醉、手术、妊娠、分娩、精神刺激以及心肌梗死或脑血管意外等） 。
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如若出现如下临床表现 ， 应高度怀疑糖尿病性酮症酸中毒 。
有哪些临床表现？
1、如多尿、口渴等症状加重 ， 明显乏力 ， 体重减轻；食欲减退、恶心、呕吐 ， 乃至不能进食进水 。
2、如呼吸频率增快 ， 呼吸深大；在呼吸中可有类似烂苹果味的臭味 。
3、如皮肤干燥 ， 缺少弹性 ， 眼球及两颊下陷 ， 眼压低 ， 舌干而红;心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等 。
4、精神不振 ， 头晕头痛 ， 烦躁不安或嗜睡 ， 昏睡 ， 反射迟钝甚而消失 。
加上测血糖升高 ， 多为16.7～33.3mmol/L 。
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如何自我救治？
如多饮水 ， 包括饮淡盐水（1000毫升水加9克食盐） ， 并设法尽早送至医院处理 。 入院后积极抢救 ， 如去除诱发因素（如感染等） ， 补充生理盐水 ， 小剂量静脉滴注胰岛素 ， 补钾等 。
如何预防？
保持血糖的良好控制 ， 需要定期监测血糖 ， 如果血糖稳定 ， 每周至少监测2-3日 ， 每日4次血糖；如果血糖不稳定 ， 每日监测7-8次血糖 。 糖尿病患者不能随意停用降糖药 。 饮食 ， 避免不适当的饮食摄入或过多的甜食 ， 如含糖饮料、糖果、冰淇淋、油炸食品 ， 避免感染 。 在感染的情况下容易出现酮症酸中毒 ， 因此糖尿病需要增加感染期间血糖监测的频率 。
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作者简介
孙哲 ， 农工党党员 ， 毕业于佳木斯大学内分泌专业 ， 硕士研究生 ， 现为齐齐哈尔市第一医院北院内分泌二科主治医师 。
学术任职：黑龙江省中西医结合学会第五届内分泌代谢分会委员 ， 齐齐哈尔医学会高尿酸血症及痛风专业委员会委员 。
专长：糖尿病及其急慢性并发症 ， 甲状腺疾病 ， 骨质疏松症 ， 痛风及高尿酸血症的诊断及治疗 。
在国家级及省级杂志上发表论文5篇 ， 参与科研项目3项 。
来源：鹤城农工
【齐齐哈尔关注：内分泌医生孙哲告诉你，糖尿病酮症酸中毒知多少？】编辑：王辉

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来源：(未知)

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标题：齐齐哈尔关注：内分泌医生孙哲告诉你，糖尿病酮症酸中毒知多少？