29岁男子血糖高达92mmol/l,医生既治病又治“心”( 二 )
“对于高渗高血糖合并酮症酸中毒综合征的患者 , 降糖降渗透压并不能一味求快 , 降得过快会引起脑水肿危及生命 , 降得太慢 , 患者内环境得不到纠正会有全身多器官衰竭而死亡的风险 。 ”在血液内分科主任许莹的带领下 , 小谭入院后 , 科室安排双班日夜坚守 , 对其各项指标进行动态分析 , 并实时调整治疗方案 。 在全科努力下 , 小谭于三天后脱离生命危险 。
生命危险基本解除 , 可小谭却一直呈现自闭倾向 , 甚至口腔感染需要上胃管进食时 , 几次将胃管强行拔出 , 不愿意配合 。
许莹说 , 29岁的男青年血糖高达92 mmol/l , 当时她就认为患者的病拖成这样肯定有原因 。 科室在抢救同时积极与家属沟通 , 原来小谭因工作和感情的双重打击 , 情绪低落 , 近一个月来把自己关在房间不吃不喝 , 才出现了如此严重的后果 。 了解情况后 , 科室的医生、护士一再开导他 , 小谭慢慢打开心结 , 愿意配合治疗 , 各项指标逐渐正常 , 于12月初顺利出院 。
许莹提醒 , 高渗高血糖综合征是一种严重的糖尿病急性并发症 , 且年轻化趋势明显 , 仅12月份该院就抢救了4例30岁以下高渗高血糖综合征患者 , 其中3位均不知道自己有糖尿病 。 她强调如果出现多饮多尿、头昏无力、食欲不振、恶心呕吐、反应迟钝、表情淡漠、严重脱水甚至昏迷等症状 , 一定要及早就医 。
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