带量采购给他们带来了莫大的希望 。 12月7日 ， 国家医疗保障局（下称国家医保局）组织的4+7带量采购尘埃落定 ， 他所服用的药物降价幅度超过90% ， 张明和他的病友分外欣喜 。

随即 ， 12月20日 ， 国家医保局发布《关于申报疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》 ， 将从各省选择1-2个城市作为国家试点候选城市 ， 开展DRGs付费试点 。 作为世界公认的比较先进的支付方式之一 ， DRGs直指医保控费 。

诚如今年国家医保局组建、挂牌时 ， 医药行业内外的一致期待所示 ， 国家医保局的组建将进一步推进医改 ， 加速医药分开 。

这一背景之下 ， 新一轮处方外流的高潮势不可挡 。

困局重重

张明这样的普通患者 ， 能不能拿着医生所开药方 ， 去医院外的药房或者网络平台上 ， 直接买到相应药品？曾经的答案是很难 。

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