慢性肾脏病合并高血压的治疗 ， 单一用药很难达标 ， 常需要联合用药 。

联合的药物中 ， 建议首选长效的地平类降压药 ， 比如苯磺酸氨氯地平（代表药络活喜）、硝苯地平控释片（代表药拜新同）和非洛地平缓释片（代表药波依定）等 。 禁用短效地平类药物比如硝苯地平片 。

地平类降压药对肾功能没有影响 ， 严重的慢肾衰也可以使用 。

如果普利类、沙坦类联合钙拮抗剂不达标 ， 可再联合利尿剂 ， 或者β受体阻断剂 ， 甚至α受体阻断剂 。

已如前述 ， 冬季气温下降诱发的血压升高 ， 主要激活RAAS系统和交感神经系统 。 所以针对低温导致的血压升高 ， 拮抗RAAS系统的普利类、沙坦类降压药或者拮抗交感神经系统的β受体阻断剂都可以适当加量 ， 尽早将血压控制达标 。

最后 ， 希望广大肾友多多爱惜自己 ， 祝各位肾友健康如初！

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