幸运!喝酒喝到胃出血,胃镜意外发现食管癌!( 二 )



幸运!喝酒喝到胃出血,胃镜意外发现食管癌!
本文插图



食管ESD术适应症
如果放任不管 , 它就会继续往深处生长 , 依次浸润至黏膜下层、肌肉层 , 最后穿透外膜层甚至发生淋巴结及远处转移 。
与患者及家属沟通病情时患者激动的问道:我一点症状都没有 , 怎么就得了食管早癌呢?
检查医师给他解释:消化道早癌一般没有任何症状 , 等到有症状再检查大部分都是进展期癌 。
患者听完倒吸了一口凉气 , “庆幸”自己因消化道出血做了胃镜检查 , 还能微创切除病变把食管保留下来 , 不然再拖个半年一年的估计就只能切食管了 。
四天之后患者因为在消化内科住院就给他安排了内镜下食管ESD治疗术 。

幸运!喝酒喝到胃出血,胃镜意外发现食管癌!
本文插图



术前碘染

幸运!喝酒喝到胃出血,胃镜意外发现食管癌!
本文插图



术中切除

幸运!喝酒喝到胃出血,胃镜意外发现食管癌!
本文插图



术后大体标本

幸运!喝酒喝到胃出血,胃镜意外发现食管癌!
本文插图



术后病理
这个患者的食管早癌通过“揭地皮”手术被“治愈”了 , 后续需要定期复查胃镜及胸部CT即可 。
这名患者的食管早癌是在偶然情况下被发现的 , 但又有多少人能像这名患者这样“幸运”呢?
大部分食管癌确诊时都已经发展为进展期甚至晚期 , 只能外科手术切除或者保守姑息治疗 , 着实让人痛惜 。
出现哪些情况需要警惕食管癌呢?
临床上有这几个表现:梗阻感、异物感、停滞感、疼痛感 。
梗阻感:吃东西时感觉吞咽困难 , 东西咽不下去 , 并逐渐加重 。 开始为吃干硬食物有梗阻感 , 后发展为流质饮食有梗阻感 , 最后喝水都梗阻明显 。
异物感:不吃东西时也感觉喉部不适 , 好像有什么东西一样 。
停滞感:吞咽食物时感觉吞咽不畅 , 有在喉咙卡住的感觉 , 需要用力才能咽下去 。
疼痛感:喉部感觉轻微的疼痛 。
当出现以上症状时 , 一定要及时去医院做胃镜检查 , 早期发现食管癌的唯一途径就是做胃镜 , 并取活检 。

幸运!喝酒喝到胃出血,胃镜意外发现食管癌!
本文插图



襄城县人民医院自2019年始每月都下乡进行早癌宣教
另外 , 对于年龄大于40岁 , 有食管癌高危因素的人群也应该尽早筛查 。
以下占到任意一项 , 就是食管癌的高危人群:
①有消化系统症状;