启明创投张奥对话诺辉健康、和瑞基因：癌症早筛迈入万亿市场( 三 )

我们认为肝癌是一个相对的非常好的适用于液体活检、做肿瘤早筛的瘤种。首先因为肝脏本身就是一个血液密切相关的器官，所以有大量的一些肿瘤基因的信号会释放到外周血里头，这大大降低了技术实现对于性能上的要求。同时，肝癌在中国的临床上面有迫切的需求：国内光肝硬化就有700万的人群，如果说是活跃乙型肝炎的可能有2000万，而病毒携带人群那是以亿来计的一个人数。所以这个数字我觉得都不用过多的考虑，肯定是一个巨大的数字。只要能实现满足临床需求的的筛查技术性能，那一定能够获取在市场上足够的回报。

所以我们在做这件事情的时候的出发点就是希望能够提供一个在技术上面是过硬的、在临床上面是有实际需求的、能够解决患者真实问题的产品。和瑞因此也跟多位临床专家共同发起了一个大规模前瞻的研究。启动时间是2018年4月22号，截止到目前，差不多已经经过了三年的时间，目前整个队列的研究已经有接近2万例的数据。这个研究应该是在肝癌的早期筛查预警领域，全世界质量最高的一个研究，同时也是规模最大的一个研究工作。在这项研究的过程中我们已经观测到上百例的阳性事件。

尤其非常让我们兴奋的一个数据是：在我们观测到阳性事件里面， 95%以上都是0期和A期的肝癌。关于这个数据我们也可以做一个对比：我们国家在做肝癌这个领域最好的专科医院像东方肝胆，它目前累计10年的数据来看，能够在0期和A期发现的肝癌患者只占到20% ，而在我们这个队列研究里头超过了90% ，这个前瞻研究的数据就是一个非常扎实的一个结果。

基于这项研究的一些成果在逐步形成，高水平的研究文章也在陆续的发表，在今年的2月15号，该研究的第一篇分类器的文章，已经发表在了Cell Research上。同时前瞻研究的文章现在已经成文，正在投递的过程。目前做的这一些工作阶段性的取得了一些成果，但是我们还有更大的预期在后面。

技术做完之后，我们还要推动产业化的实现。确实我们觉得在过去人类对抗肿瘤的过程中，可能药企和我们的临床医生承担了大量的工作，我们希望在未来整个人类对抗肿瘤的征程上面，肿瘤早筛领域的企业能够起到更大的作用，去帮助这件事情得到更好的一个提升。

张奥：我们的产品去设计针对单独的癌种，是现在的一个理性的选择，还是暂时的一个技术的瓶颈，或者说如果往后看的话，我们是不是更多的会看到一些针对多癌种甚至泛癌种的一管血我们就能测出所有的早筛的可能性。

陈一友：我们人类有史以来，一直在寻找一片药，它可以解决所有的问题，到现在我们还在寻找。所以我觉得肿瘤的诊断，不要想像得太简单。肿瘤不是一种疾病，它是100多种细分的小疾病。指望抽一管血能够把所有的癌症全部找出来，我觉得未来可以去期待这一天的到来，但这个未来可能会相当遥远。