为什么认为它是补肾呢？因为肾开窍于耳 ， 肾虚了它的外窍功能当然就降低 ， 那么出现耳鸣耳聋 ， 所以对于肾虚的这种症状 ， 常常和补肾的药 ， 比如说在地黄汤用来补肾或者左归丸来补肾精 ， 加上一点骨碎补 ， 有人认为有一定的改善 。
过去用西药 ， 链霉素这一类的或者庆大霉素这一类的 ， 副作用就是对听神经有一定的毒害作用 ， 有的轻微的这种中毒反应就出现耳鸣 ， 严重的就耳聋 ， 有的人就说配伍用骨碎补好象能够减轻那一类的毒性反应 ， 但是这个毒性没有那么简单 ， 因为造成的耳聋 ， 从西医药学的角度来说是不可逆转的 ， 几乎是不可能恢复的 。
但有人认为它可以减轻在用链霉素、庆大霉素的同时 ， 当然过去有这类的报道 ， 当然它也是治疗耳聋耳鸣的一种发展 。 不管它的疗效怎么样？我们就了解这么一点 ， 它是根据中医理论耳鸣耳聋是与肾有关的 ， 它属于肾虚的一个症状 ， 肾开窍于耳 ， 所以认为它有补肾的作用 。
另外 ， 牙痛 。 牙痛也是肾虚 ， 不是一般的胃火上炎 ， 不是阳明的热盛 ， 尤其是有的比如说那个牙髓里面疼痛 ， 因为肾主骨 ， 齿为骨之余 ， 所以有的牙痛它表现在 ， 比如说牙的过敏性增高了 ， 稍稍一些冷或者热 ， 或者一些酸、甜的味道 ， 轻微的刺激就受不了、就痛 ， 那么认为这个与肾虚有关 。 这种情况有的用骨碎补来治疗 ， 也是取它的补肾作用 ， 是因为肾主骨 ， 牙（齿）为骨之余 ， 是这个理论 。
另外 ， 就是一些久泻的患者 ， 为什么也和补肾挂上钩呢？中医认为脾不伤不泻 ， 腹泻主要的就是脾胃功能受到了损伤 ， 脾不伤不泻 。 肾不伤不久泻 ， 那么久泻不止 ， 不仅仅单纯地脾虚 ， 同时久病不已 ， 穷必及肾 ， 由脾及肾了 ， 它是一个脾肾两虚 ， 有肾虚的因素 。
有的治疗久泻不止 ， 比如说把骨碎补研成粉末 ， 放在那个猪腰里面蒸 ， 蒸来吃 ， 认为治疗久泻不止有效 ， 猪腰认为以肾来补肾 ， 当然主要取的也是一个补肾的功能 。 所以骨碎补它补肾 ， 它的主治证很特殊 ， 这个是帮助同学们理解 ， 所以这都是简单地加以了说明 ， 就是与肾 ， 中医认为与肾虚有关的一些病证 ， 常常用骨碎补来治疗 。
骨碎补它既不是典型的活血药 ， 因为它除了跌打损伤以外 ， 其他的瘀血证不用 ， 就是对于跌打损伤的瘀血 ， 对于瘀血的肿块的吸收这些 ， 效果也不是很明显 ， 主要在于筋骨损伤 ， 尤其骨折的患者当中使用 ， 它与补肾也是有相关的 。 所以究竟活血是主要的或者补肾健骨是主要？这个都不是很清楚 ， 所以它不是典型的活血化瘀的药 。
另外 ， 它也不是典型的补肾的药 。 典型的补肾的药 ， 肾阳虚它是偏温补的 ， 肾阳虚的其他的（症状） ， 比如说表现为生殖功能的低下、性功能的低下 ， 或者肾主水的功能低下 ， 肾温煦形体的 ， 这个肾阳亏虚了不能温煦形体 ， 它有没有明显的作用？一般都不用它 。 所以它不是典型的补肾阳的药 ， 所以称它活血补肾都很特殊 ， 所以整个都是一个特殊的药 ， 所以需要理解 。
文章插图
骨碎补
马钱子：下面的药也是这一节的最后一个药 ， 马钱子 。 这个在《中药学》里面长期以来 ， 很难确定归属的一个药 ， 所以也是每一个版本的教材不同 ， 它的归类不一样 。 那比较多的比较早的时候的本草 ， 马钱子放到外用药 。
但是放到外用药 ， 马钱子本身它内服是主要的 ， 外用的比较少 ， 主要是内服 ， 名不符实 。 加上我们现在的中药里面取消了外用药 ， 把外用药也按功效（分类） ， 比如说我们这个（书） ， 把它变为了攻毒、蚀疮、化腐、生肌、敛疮这样的（分类） ， 马钱子就更沾不上边了 。 所以不可能再把它放到我们书上的最后一章 ， 就是所谓的习惯上的外用药 。

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