发现颈动脉斑块一定要清除吗?
前面我们谈过了,颈动脉斑块的发生与年龄的增长,血管的老化密切相关,所以大多数的颈动脉斑块问题,都建议通过保守治疗的方式来“控制”,而非总想着一定要清除它。
对于一些低风险的颈动脉斑块问题,或者是仅仅是颈动脉内中膜增厚问题的朋友,如果血压血脂血糖水平也都在正常范围内,这种情况的朋友,通常不需要先考虑服药控制,不妨先从做好生活调理来做起,控制体重,避免高盐高脂高糖饮食,保持健康良好的饮食习惯,坚持运动锻炼,保持良好的作息,戒烟限酒,这些方面,都有助于保护我们的血管健康和延缓动脉粥样硬化的进程,是值得我们一直坚持的。
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而对于颈动脉斑块风险相对较高,而同时伴有三高问题的朋友,积极控制三高问题的同时,要注意血脂的严格控制,通常对于高危风险的朋友,建议将血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平控制到1.8mmol/L以下,一般说来,在做好生活调理的同时,服用他汀等降脂药物加强血脂的调控是非常有必要的。如果能够在降低低密度脂蛋白胆固醇的同时,进一步适度升高高密度脂蛋白水平,对于控制斑块进展,也会有更多的获益。
除了控制好三高,特别是血脂水平以外,对于有易损斑块的的朋友,也要结合风险评估情况,选择抗血小板药物比如阿司匹林等预防血栓风险。如果通过健康生活方式调理以及合理用药控制好斑块的稳定性,减少斑块的进行性发展,就是很好的治疗和控制方式,颈动脉斑块并不是一定要清除掉。
颈动脉斑块可以清除吗?
我们再回到问题的本身,颈动脉斑块可以清除吗?答案是肯定的。
对于一些颈动脉斑块导致颈动脉严重狭窄,已经严重影响脑部及头部供血的情况,如果通过保守的药物治疗,无法有效改善和控制的,就可以在评估风险的情况下进行手术治疗来“去除”颈动脉斑块,这种去除手术叫做“颈动脉内膜剥脱术”,如果符合手术指征,又颈动脉斑块严重,评估需要手术的朋友,也可以考虑通过这种手术的方式来去除斑块,让颈动脉的血流恢复畅通。
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有的朋友可能会问,既然有手术的方式,为什么不把所有出现颈动脉斑块问题的人,都用手术的方式来消除呢?实际上,手术有手术的优势,但同时也有一定的风险,同时也有适合手术和不适合手术的斑块部位,因此,只有严重狭窄无法通过保守治疗方式控制的,符合手术条件的朋友,才考虑用手术来对颈动脉斑块进行干预,并不是所有的颈动脉斑块都需要手术去除。
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