要说动脉硬化的斑块怎么发现,颈动脉斑块可能是我们发现动脉硬化斑块的最简单方法了,通过一个颈动脉B超检查,往往就能够初步发现颈动脉斑块的问题,有很多朋友发现了颈动脉斑块很害怕,认为自己的血管健康一定出现了大问题,总想着如何能够把斑块消除掉,但实际上,对于颈动脉斑块来说,并不是一定有很高的风险,到底应该保守治疗还是手术去除,也应该经过严格的风险评估确定。今天我们就围绕颈动脉斑块的问题,来和大家谈一下这方面的话题。
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颈动脉斑块,并没有那么可怕
实际上,随着年龄的增长,血管的老化也是不可避免的,根据不完全统计,在70岁以上的老年人当中,有80%以上或多或少都有颈动脉斑块的问题,如此普遍的一种问题,完全没有必要太过担心。
颈动脉斑块的发生,并不是一下子出现的,而往往是在相关代谢性慢病的影响下,血管老化的过程中逐渐出现的,血管内膜的炎性反应受损,脂质的沉积,首先导致的可能是颈动脉内中膜的轻度增厚,而这种情况如果持续发生,颈动脉内膜中沉积的脂质就会越来越多,最终形成颈动脉斑块的问题。
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【发现颈动脉斑块能消除吗?专家提醒:可以,但要先评估必要性】在某些体检过程中,有些朋友会发现颈动脉斑块的问题,但实际上,这种颈动脉斑块仅仅可能是颈动脉内中膜的轻度增厚,也有可能是真正的颈动脉斑块问题,但真正的引起颈动脉狭窄程度超过50%以上,影响脑部头部供血的情况,其实并不是那么多见,因此,发现了颈动脉斑块问题,先不要惊慌失措,理性评估风险高低,还是很有必要的。
颈动脉斑块风险高还是低,可以这样评估
颈动脉斑块的风险如何评估呢?我们不妨从以下几个方面来评估。
首先是斑块的厚度和大小,斑块的厚度越大,造成血管的狭窄程度就越严重,如果斑块的大小导致了颈动脉狭窄程度超过了50%以上,可能就会造成脑部供血受到影响,有些颈动脉出现严重狭窄(比如狭窄程度超过70%)的朋友,可能会出现头晕,肢体活动受影响等脑供血不足的明确症状。
颈动脉斑块厚度通过颈动脉B超是可以看出来的,但要评估颈动脉的准确狭窄程度,往往还需要通过造影检查来实现。
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另一个评估颈动脉斑块风险高低的方面是斑块的易损性,同样是颈动脉斑块,有的朋友的斑块可能是稳定的斑块,这种斑块脂质核心较小,上方覆盖的纤维帽完整且厚,出现破裂的风险很低;而有些朋友的斑块则可能属于“易损斑块”,这种斑块属于“皮薄馅大”型,脂质核心大,上方覆盖的纤维帽薄甚至不完整,有的则是可能出现溃疡等情况,这些情况都属于易损斑块。
相比稳定斑块,易损斑块更容易出现破裂的情况,斑块的破裂会引起凝血物质的聚集,形成“血块”(血栓)堵塞我们的血管,引起脑梗风险,因此,相对于稳定斑块,易损斑块的风险当然是更高的。如何评估斑块的易损性,一般有经验的医生可以通过B超的回声情况,斑块完整情况等初步评估,还可以借助CTA检查等方法来进一步确认斑块的稳定性情况。
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评估颈动脉风险的第三个要点,是斑块的进展情况,对于定期进行体检的朋友,如果原来的颈动脉斑块并不大而且相对稳定,增长不明显,而在一段时间内斑块进展速度较快,迅速变大的情况,就要多注意风险了,斑块的迅速增大与导致颈动脉狭窄的程度,以及斑块的稳定性有着密切的关系,因此,对于发展较快,迅速变大的颈动脉斑块,也要多注意风险控制。
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