那么,类似于赵先生这样的多关节痛风石、且痛风石破溃后,应该如何处理呢?一般来说,对于痛风石过大,影响关节功能或者压迫神经等组织,手指、足趾严重畸形或者坏死影响其功能,痛风石破溃形成窦道,痛风石影响外观等,建议还是进行手术治疗,避免对骨骼造成进一步侵蚀影响关节功能。而对于痛风石破溃的处理,包括自我处理和手术治疗两部分:
- 未就医之前保持局部清洁:痛风石破溃后,主要是伤口难以愈合,而且尿酸盐结晶常常流出来,那么局部清洁是比较关键的。每日可以用生理盐水或其他消毒液清洗创面,并用酒精及碘酒擦抹表面,尽可能将表面的尿酸盐清除干净,可以加快创口的愈合;同时需要伤口保持干燥,但不宜包扎;另外需要预防有发热、白细胞升高的情况,这表明局部感染,需要及时就医。
就医后根据情况进行手术:一般来说类似赵先生这样肘部痛风石较大且硬化、膝部痛风石破溃的情况,需要在痛风静止期进行关节镜或针刀镜手术,通过器械的刨削切割和液体的冲洗,清除痛风石和关节、软骨的尿酸盐晶体附着和关节内的游离体;对于关节软骨破坏者,需要进行关节面的关节融合术,防止肢体功能障碍和肌腱黏连。

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针刀镜下膝关节痛风石取石手术
我对赵先生说:“您的痛风石破溃,应该要及早处理。不说进行手术,伤口换药需要在10~15天左右,才能让破溃的部分可能愈合。”
但赵先生并没有听我的,他说他没有时间治疗,工作很忙。他还问了我一个问题:“出现痛风石,可不可以通过饮食调节呢?”我告诉他,饮食调节是不仅包括痛风石治疗在内也包括痛风在内的所有病程都需要注意的,饮食调节是痛风治疗的基础,此外还有其它生活调理。对于痛风的生活调理,不仅能降尿酸,还能减少急性痛风发作的诱因。

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从生活习惯开始降尿酸
希望赵先生有空的时候,还是要对痛风石进行处理,规范治疗。因为痛风石长期存在,不仅是表明了血尿酸控制不佳,还影响痛风患者生活质量,让关节容易出现变形和畸形,也让患者心血管疾病的发生率增加,威胁患者生命。
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