高血压必知:常用降压药的特点及注意事项( 二 )
注意事项:
这类药常见副作用包括心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等 。 心动过速和心力衰竭患者慎用 。
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四、利尿剂
这类药主要是通过增加尿液的排出减少体内钠离子的潴留,从而达到降低血压的作用,主要用于轻,中度高血压患者 , 几乎能和其它任何降压药联合使用 。 常用的主要是氢氯噻嗪和吲达帕胺 。
氢氯噻嗪的利尿作用较缓 , 但排钠作用不差 , 是利尿剂中的首选药 。 吲达帕胺可明显减少脑卒中再发危险 。 与其他降压药 , 尤其普利类和沙坦类合用可显著增加后者的降压作用 。 此类药物尤其适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭患者,也是难治性高血压的基础药物之一 。
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注意事项:
1、利尿剂可干扰尿酸的排泄 , 诱发痛风发作 , 痛风者禁用; 高尿酸血症及明显肾功能不全者慎用 。
2、不良反应与剂量密切相关 , 通常采用小剂量 。
3、利尿剂可引起低血钾,长期应用者应定期监测血钾 , 并适量补钾 。
五、α受体阻滞剂
因为副作用大 , 较少使用 。 最大的副作用是体位性低血压(卧位或蹲位突然站立等体位改变时出现低血压甚至虚脱) 。
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总结
不同类别的降压药物降压机制不同 , 每类降压药的特点及注意事项也不同 。 不同的降压药可能会引起不同的不良反应 , 比如利尿剂可能会导致血钾降低、尿酸升高;普利类药物 , 可能会引起干咳;地平类可能会引起头痛、水肿、面色潮红等症状 。
患者要了解相关自己服用降压药物的特点及有可能发生的不良反应 , 对出现的不良反应不要置之不理 , 记下自己感受 , 必要时告知医生 , 让医生从专业的角度调整治疗方案 。
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