高血压必知：常用降压药的特点及注意事项降压药要常吃高血压是慢性病

文章插图
降压药要常吃
高血压是慢性病，一般情况下，患者都需要长期规律服用药物来维持血压的稳定，才能避免高血压对心脑肾等脏器造成严重伤害，有效降低各类因高血压引起的心血管疾病的风险。
那要长期用药，患者就要了解相关降压药物的特点、不良反应以及注意事项。这样患者可以正确服用药物的同时，在药物出现任何不良反应的时候，也能有所警惕，避免出现严重意外。
文章插图
常用降压药种类
目前常用的降压药物有普利类、沙坦类、洛尔类、地平类、利尿剂，用的较多的是普利/沙坦类。当然也有一些由以上药物组成的固定配比复方制剂。那下面我们就来依次介绍一下，每一类降压药的特点和注意事项。
一、普利和沙坦类
这两类药作用机理相似，适应症和禁忌症都一样，所以我们放到一起来讲。它们的特点除了降压之外，两者还可以降低尿蛋白和延缓肾损害（保肾），而且对糖脂代谢无不良影响，无体位性低血压及反射性心率增快等副作用,很适合老年高血压患者，也是肾脏病和糖尿病患者高血压的首选药物。
那两者不同的是，普利类药物有干咳的副作用。也是最常见的不良反应，我国高血压患者中，超过30%的咳嗽率，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用沙坦类。沙坦类（ARB）没有干咳的副作用。但是普利和沙坦两类不能合用。
文章插图
注意事项：
1、双侧肾动脉狭窄和妊娠患者，都禁止服用。
2、长期应用有可能导致血钾升高和血肌酐升高，虽然发生率并不高，但一旦发生比较危险，所以也应定期监测血钾和血肌酐水平。如果使用过程中血肌酐升高＞30%应该减量，如果升高大于50%就应该停药。如血钾大于5.5 mmol/L ，不能使用。
文章插图
二、β受体阻断剂
也就是洛尔类，可降低血压，减慢心率，治疗心绞痛及多种快速心律失常。尤其适用于伴有快速性心律失常、冠心病、心绞痛、心梗后、慢性心力衰竭及交感神经活性增强的高血压患者。对焦虑症引起的高血压，以及精神因素占主要作用的高血压可优先选择。常见不良反应有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适等，还可能影响糖、脂代谢，糖脂代谢异常时不推荐使用。
注意事项：
1、II度以上房室传导阻滞、哮喘患者为禁用。慢性阻塞型肺病、运动员、周围血管病或糖耐量异常者慎用;
2、长期应用者突然停药可发生“撤药综合征” ，就是原有的症状加重或出现新的表现，比较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等。
文章插图
三、钙通道阻滞剂
也叫地平类，这类药对血脂、血糖等代谢无明显影响，除心力衰竭外，较少有治疗禁忌证。尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。这类药中的氨氯地平，是目前所有的降压药中维持时间最长的降压药。每天服用一次，而且可以24小时平稳控制血压。
文章插图
它的吸收和疗效不受患者胃肠道功能和食物的影响，可以和绝大多数药物一起服用，有些可以掰成两半服用。拜新同就千万不能掰着吃。另外，由于它的作用持续时间很长，偶尔漏服一次不会造成血压升高。因此也是目前最常用的降压药之一。