肾脏病患者脑部并发症,你了解多少?( 二 )

ESRD还可增加其他临床症状较少的脑血管疾病的风险 , 如白细胞增多症 , 隐匿性脑梗塞和脑微出血 。 实际上 , 血液透析患者和腹膜透析患者均可见白细胞增多症高发病率 。 血液透析患者脑微出血发病率极高 , 隐匿性脑梗死发病率高于非血液透析患者 。

脑血管疾病与轻中度CKD

据报道 , 非终末期CKD与高危患者(指具有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者)卒中明显相关 。 低eGFR(< 60 mL/min/1.73 m2)和/或蛋白尿(> 30 mg/g)与缺血性和出血性卒中风险增加相关 。 eGFR每降低10 mL/min/1.73 m2 , 卒中风险即增加7%;蛋白尿每增加25 mg/mmol , 卒中风险即增加10% 。 低eGFR是年龄<65岁的缺血性卒中患者死亡的独立预测因素 。

轻中度CKD患者也可增加其他脑血管损害(脑白质病)和隐匿性脑梗塞风险 。 微量蛋白尿可增加高血压患者脑(深部或幕下)微出血风险 。

认知障碍与CKD