肾脏病患者脑部并发症，你了解多少？慢性肾脏病(CKD)患者脑血管疾病发病率

慢性肾脏病(CKD)患者脑血管疾病发病率较高。卒中是导致CKD患者死亡的第三大常见心血管因素，而终末期肾病（ESRD）患者缺血性和出血性卒中住院风险比非ESRD患者增加4-10倍，认知障碍、痴呆风险也有增加，卒中后远期预后较差。

流行病学特征

脑血管疾病与ESRD

透析患者卒中发生率增加。现有的大多数研究都是以亚洲患者为研究对象，结果显示，透析患者出血性卒中（HS）和脑动脉粥样硬化发生率增加；相较于非透析患者，血液透析和腹膜透析患者缺血性卒中风险增加3倍，出血性卒中风险增加6倍。此外，血液透析患者出血性卒中高发病率可增加患者死亡率；可能与血液透析过程中血压管理不良以及使用抗凝血药相关（至少部分相关）。维持性透析还与颅内出血患者早期死亡独立相关。 ESRD患者卒中风险较高，风险增加程度取决于性别，年龄和卒中亚型—女性患者卒中风险大于男性，随年龄增加而降低；出血性卒中风险大于缺血性卒中。