安全用药月丨如何规范使用降脂药( 三 )
其中应用最多的是他汀类药物 , 除了能减少胆固醇合成、加速胆固醇的清除外 , 他汀类药物还具有稳定粥样斑块、改善血管内皮舒张功能、抗氧化、抗炎、抗凝和抗血小板聚集的作用 。 在降脂、冠心病的预防和治疗中发挥着重要作用 。
规范应用上述药物的关键在于对症下药 。 高胆固醇血症首选他汀类 , 可以联合胆酸螯合树脂类或烟酸类治疗;高甘油三酯血症首选贝特类 , 同时也可以配合烟酸类和多烯脂肪酸类;一些贝特类药物因为具有中等降胆固醇的作用 , 适用于混合型高脂血症 , 如苯扎贝特等 , 也可配合烟酸类、泛硫乙胺治疗 。
最后需要注意的是 , 当血脂控制达标后 , 应逐渐减量 , 然后以药物的最低有效剂量长期服药来维持疗效 , 否则不但前功尽弃 , 发生心肌梗死等意外事件的概率也会大大上升 。
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