李主任告诉健康时报采访人员，学龄前儿童最主要的疾病是上呼吸道感染，其中85%是病毒感染的自限性疾病，不需治疗，通过家长护理和饮食调整就可以痊愈。只有10%～15%是细菌感染引起，这些患者首先推荐口服抗生素，其次是肌肉注射，最后才使用静脉注射。

当面对家长的催促、焦虑与指责，医生是坚持自己的判断，还是妥协?或许并不是一个容易下定的决心。而现实情况往往是，在医生的判断和家长的态度之间寻求折中与妥协。至此，“用不用抗生素”折射出的已不仅是单纯的医学问题，而是掺杂了社会环境、人心考量、医患关系等诸多复杂因素的权衡。

儿童用药比成人更要谨慎

“经常听到一种说法，用抗生素不犯法，哪怕不该用，但是也用了，那也不犯法。”李主任说，很多事儿，并不是不犯法就可以为所欲为，孩子的健康和安全，才应该是所有医院和医生最先考虑的重点和根本，而不是其他。如何合理使用抗生素是一门极大的学问，儿童使用抗生素确实比成人要更加谨慎。

孩子年龄越小，各个脏器的发育越不成熟，对药物的代谢、排泄缓慢，解毒能力越弱。因此不仅在用药范围，在用药剂量、用药间隔时间和总疗程上都有特殊要求。用药后相对大人更容易有副作用，因此要密切观察用药反应。

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