在提起最常见的滥用抗生素的案例时,李主任向采访人员介绍了上周刚在门诊急诊就诊的五岁男孩,因为5天前受凉后出现发热,热峰温度38.3℃,期间还有咳嗽、轻度鼻塞,社区医院查血常规结果正常,但家长坚决要求输液治疗,于是外院先后给予头孢菌素和阿奇霉素等抗生素静脉输注3天,但患儿体温不但未见下降,反而越来越高,最高可达39.0℃。
在来找李主任看诊后发现,小男孩虽然发热近1周,但精神好,食欲无没有明显减退,仔细查体也没有阳性体征,考虑持续发热可能与多种药物的使用有关,李主任当机决定暂时停用全部抗生素。
不出所料,停药第二天,患儿体温即恢复正常。
其实大部分发烧都是病毒感染引起的,抗菌素无效,不需要使用,会无端增加一些不良反应让孩子更加不适。李主任强调,病毒感染的情况没必要用抗生素,而细菌、支原体、衣原体感染就一定要用。如若不用,可能加重病情,甚至进而造成病情迁延和其他问题。
“比如说链球菌感染,如果治疗不彻底,经常会合并风湿热,引起链球菌感染肾小球肾炎,这在过去是很常见的情形。”如今这种并发症少了,恰恰是得益于抗生素使用及时,治疗彻底。
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