健康细节，怎样排查无症状的心肌缺血( 六 )
无症状心肌缺血没有临床表现 ， 因此 ， 诊断就更依赖于客观检查 。 由于 ， SMI的病理生理机制依然是冠状动脉供血减少及心肌耗氧量增加 ， 所以 ， 检查原理与普通冠心病是相同的 ， 检查方法分无创性和侵入性 ， 侵入性检查主要是冠状动脉造影；无创性检查主要是冠脉CT及药物或运动负荷试验 ， 如超声心动图、心脏磁共振等 。 动态心电图 ， 则是唯一可用于评价日常活动中的无症状心肌缺血的检测手段 。 SMI的治疗与有症状的心肌缺血的原则是相同的 ， 方法主要是药物治疗、介入治疗、手术 ， 治疗目标是扩张冠状动脉、抑制β受体信号传导通路活性、减慢心率、减轻心肌细胞氧耗、降低血小板活性、降脂、保护血管内皮功能等 。 在预防方面 ， 对高危人群在必要时需做相关检查 ， 定期随访 ， 了解冠状动脉供血情况 ， 并在评价冠状动脉供血情况后 ， 提前进行治疗干预 。
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