心肌缺血的病理生理改变是有规律的 ， 通常是先发生冠状动脉狭窄或闭塞 ， 造成局部心肌缺血 ， 引起舒张功能及收缩功能的异常 ， 这些异常会产生心电图改变 ， 并诱发心绞痛或者是无症状 。 因此 ， 无症状心肌缺血产生的首要因素是心肌机械活动或电活动异常 ， 但患者并不一定有主观症状 。 其次与疼痛阈值改变有关 ， 比如有过心肌梗死后 ， 瘢痕组织破坏了痛觉感受器；糖尿病患者心脏自主神经退行性病变 ， 引起疼痛感觉灵敏性降低；疼痛阈值的个体差异、不同时段 ， 特别是清晨时疼痛阈值最低 。 这些因素都会带来对疼痛感受的降低 。

----健康细节 ， 怎样排查无症状的心肌缺血//----

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