产妇羊水栓塞、老人脓毒性休克……这台“救命神器”击退死神（二）

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1月6号夜间 ， 警报再次发出！参与救治的江苏省人民医院急诊医学中心医师张华忠回忆 ， 该孕妇血压上来以后又发生了活动性出血 。 医护人员又紧急进行了输血 ， 并联系介入科团队为其进行了双侧髂内动脉的栓塞来止血 。
1月7日下午2点半 ， 在江苏省人民医院医务处的主持下 ， 急诊医学中心、产科、血液科、放射科、介入科、药学部专家又再次进行会诊 。 专家认为 ， 双侧髂内动脉栓塞术有效制止了出血 ， 下一步要加大输血和凝血因子的补充 ， 并进行局部清创来止血 。 经过各科专家的会诊治疗 ， 在医护团队日夜的守护下 ， 孕妇病情逐步平稳 。 尽管还在急诊医学中心重症监护病房观察 ， 但生命警报暂时解除了 。 而连续数日开展救治的医护团队也稍稍松一口气 。
“目前 ， 我们体外生命支持中心EICU还有5位患者在同时接受ECMO救治 。 ”陈旭锋说 ， 除了这名羊水栓塞的患者外 ， 还有一例爆发型心肌炎患者、一例大面积肺栓塞晕厥伴低血压休克患者、一名霍奇金淋巴瘤化疗后卡式肺囊虫患者以及一名心肌梗塞伴心跳呼吸骤停患者 。 目前 ， 在ECMO团队及多学科的支持下 ， 几位患者的病情都比较平稳 。
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体外生命支持守护神：走近省人医ECMO团队
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称 ， 它是代表一个医院 ， 甚至一个地区危重症急救水平的一门技术 。 通俗的说 ， 是给患者第二个心肺 ， 将患者静脉血引出体外 ， 经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内的过程 ， 起到部分替代心、肺功能的目的 。 它是体外循环技术范围的扩大和延伸 ， 它不再局限在手术室内 ， 它可以移动到重症监护病人身边 。
张劲松教授介绍 ， 江苏省人民医院第一例ECMO手术是于2006年在心脏大血管外科开展的 。 “我们意识到了ECMO在未来重症急诊脏器支持尤其是心肺支持方面有重要的作用 ， 这也是未来的一个发展的趋势 ， 于是在当时国内很少有急诊开展ECMO的情况下 ， 我们组建了急诊ECMO团队 ， 独立自主地开展ECMO治疗” 。
作为江苏省人民医院急诊医学中心ECMO团队的骨干 ， 陈旭锋还曾担任了第四批江苏援湖北医疗队队长、国家（江苏）紧急医学救援队队长并参与组建了方舱医院 ， 在方舱医院患者“清零”后 ， 他又加入到江苏省人民医院援武汉重症医疗队中去 ， 共同接管武汉金银潭医院重症监护室 ， 负责救治重症及危重症患者 ， 为多例新冠危重症患者开展了ECMO治疗 。 4月14日起 ， 他还作为国家专家督导组的成员继续战斗 ， 进行“最后的攻坚” 。
陈旭锋表示 ， 江苏省人民医院体外生命支持中心成立于从2016年 ， 截至目前 ， 体外生命支持总救治人数达到341人 ， 而其中ECMO的治疗发挥了重要的作用 。
“目前急诊的这项技术已非常成熟 。 多年来 ， 我们开展了大量的工作 ， 应用ECMO救治的疾病的复杂程度、病种之多都在国内领先的 。 ”张劲松总结说 ， 江苏省人民医院的ECMO治疗优势主要体现在三个方面 ， 一是病种全 ， 从外科到内科、从儿科到成人 ， 所有病种都涵括在内；二是病例数在全国名利前茅 ， 在全国单中心病例数位居全国第一；三是ECPR（体外心肺复苏术）的治疗卓有成效 ， 也就是当病人心跳停了以后 ， 将ECMO运用到心肺复苏之中 ， 这也是体外生命支持中心的主要特色 。
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天寒地冻猝死高发 ， 专家这些提醒很重要
近期 ， “巴啦啦小魔仙”里美琪的扮演者孙侨潞演员因心梗去世 ， 年仅25岁 。 年轻的生命就此陨落 ， 令人惋惜不已 。
什么是猝死呢？世界卫生组织的定义是：猝死就是平时看起来非常健康、正常的人 ， 在出乎意料的时候突发性死亡 。 猝死不分年龄段 ， 也不分职业 ， 猝死发生的让人猝不及防 ， 致死率非常高 ， 很多人还没有意识到 ， 错过最佳的抢救时间 。

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来源：(未知)

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标题：产妇羊水栓塞、老人脓毒性休克……这台“救命神器”击退死神（二）