卵巢癌患者对化疗有疑惑？这些回答可能对你有帮助

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“在没有患病的时候 ， “化疗”就是两个字 ， 但在患病后 ， 我要考虑用哪个药好 ， 静脉打还是腹腔化疗 ， 出现副作用怎么办……“一名卵巢癌病友如是说 。
的确 ， 化疗作为大部分卵巢癌患者的主要治疗过程 ， 有太多的问题值得我们学习和探讨 。 病友们该如何在化疗中得到最大的获益和承受最小的副作用呢？
先来看看治疗方案的选择 。 既往研究表明 ， 标准的以铂类为基础的化疗对80%左右的卵巢癌患者有效 。 目前卵巢癌的化疗方案首选是CD/CP方案：卡铂+脂质体阿霉素/卡铂+紫杉醇作为一线化疗方案 。
该选择什么化疗方式？卵巢癌的一线辅助化疗一般选择静脉化疗或腹腔内化疗 。 研究表明 ， 接受腹腔内化疗和单独接受静脉化疗治疗后 ， 卵巢癌患者死亡的风险比（HR）约为0.81 ， 且推荐腹水、横隔转移瘤和盆腔弥漫转移病灶的患者接受腹腔化疗 。
但一般情况及耐受力差、卵巢癌国际妇产科联盟（FIGO）分期Ⅳ期、年龄较大同时合并有内科疾病的患者可能不能耐受腹腔内化疗 。
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图片来源：摄图网
而对于局部大块瘤灶且血运丰富 ， GDT的盆腔病灶、肿瘤肝转移、局部晚期宫颈癌等推荐动脉介入化疗 。
更受患者欢迎的口服化疗方式 ， 通常用于早期肿瘤患者的术后辅助治疗和晚期复发患者的姑息治疗 。
为什么不是谁都能接受化疗？相信很多病友都知道 ， 化疗能够杀伤肿瘤细胞 ， 延缓复发 ， 延长生存 ， 但同时会伴发很多难受的不良反应 ， 如恶心、呕吐、脱发等等 。 轻则令人一时的不适 ， 重则留下长时间的后遗症 ， 甚至危及生命 。
所以 ， 医生会在开始化疗前做很多检查 ， 一方面是为了确诊 ， 另一方面则评估患者的身体状况是否能耐受化疗 。
比如 ， 使用蒽环类药物前通过心电图、心脏彩超等评估心脏功能 ， 使用顺铂前重点评估肾脏功能 ， 使用博来霉素前重点评估肺功能 。
所以 ， 心功能障碍者 ， 不选用蒽环类抗癌药物 ， 中重度肾功能异常者慎重选用顺铂 ， 肺功能异常者慎重选用博来霉素 。
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图片来源：摄图网
除此之外 ， 骨髓储备不足（白细胞低、血小板减少等）、中重度肝功能异常者、一般状况衰竭者、有严重感染者、精神病患者不能合作者、过敏体质都是化疗的禁忌症 。 同时 ， 如果合并妊娠则需视孕周、肿瘤性质和所需化疗药物等情况来考虑是否化疗 。
化疗间期：为什么不打化疗药还得来医院？很多病友都有相似的疑惑 ， 为什么不打化疗药时还得来医院 ， 是不是病情比较严重或者治疗效果不好了？
其实 ， 在化疗间期来医院检查主要是为了评估病人对化疗的耐受性 ， 一般情况下 ， 医生会检查血常规、肝肾功能、电解质等看看化疗药物对骨髓造血、肝肾功能的影响 ， 询问呕吐等副反应是否发生及其严重程度 ， 以便及时干预和调整化疗时间及用药 。
同时 ， 每2-3疗程后会全面评估化疗疗效（症状体征、肿瘤标记物及影像学肿瘤变化）、药物毒副反应程度 ， 才能更好的决定后续治疗方案或决定合适终止治疗 。 所以即使不打药时 ， 来医院检查也是很重要的 。
为什么要在手术前化疗？术前化疗也就是新辅助化疗 ， 其目的是减轻肿瘤与周围组织的水肿和粘连 ， 为手术创造机会 ， 提高切净程度 ， 降低手术风险 ， 减少手术并发症 。 抗癌药物经过血液进入肿瘤 ， 引起肿瘤细胞的缺血、坏死 ， 使肿瘤的边缘松动 ， 并缩小肿瘤体积 ， 对防治患者手术中的肿瘤扩散、种植有着良好效果 。
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来源：(未知)

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