对于某一特定的肿瘤患者 ， 可能应用几种特异性较高的标志物进行联合诊断 ， 以提高诊断率和准确率 。
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4.影像学检查
根据肿瘤性质、原发部位及其转移特点 ， 有针对性的选择胸片、腹部和腹膜后B超、脑部和肺部CT、全身骨显像、胃镜、结肠镜等检查 。 如肺癌容易发生肝转移 ， 除应做胸部CT外 ， 还要做腹部B超 ， 必要时做腹部CT；小细胞肺癌容易发生脑转移 ， 应每半年至一年查一次脑CT或MRI ， 脑MRI比CT更容易发现小转移灶 。
乳腺癌、肺癌、甲状腺癌、肾癌容易发生骨转移 ， 需每半年做一次骨扫描 。
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毕节肿瘤医院影像科
5.营养状况评估
营养评估是由营养专业人员对患者的营养体格检查、营养代谢、器官和机体功能等进行全面的评估 ， 需要综合患者病史、膳食史、查体及实验室检查结果等 。
它既是对身体、器官功能和代谢情况的评估 ， 也是对整体营养状态的描述 ， 其主要目的是建立营养诊断并确定营养、代谢、药物和膳食的综合治疗方案 。
应在疾病诊断时对肿瘤患者进行营养评估 ， 并在每一次随访中重复评估 。
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具体内容如下：
（1）膳食评价：通过对患者膳食摄入的情况进行调查 ， 从而了解患者的饮食习惯及膳食结果 ， 以分析判断其饮食结构的合理性 ， 能量、营养素摄入情况 ， 饮食习惯中潜在的危险因素 ， 如餐次不确定、偏食、喜食腌制品、泡菜、过冷过烫食物等 ， 了解食物中营养素量及其对机体的适应程度 ， 也为营养治疗提供一定的参考依据 。
（2）人体测量：包括身高、体重、围度和皮褶厚度 。
（3）实验室检查：包括血浆蛋白、氮平衡、肌酐-身高指数等 。
6.关注特殊临床症状
当出现无原因的消瘦、低热 ， 固定部位的疼痛 ， 突发的头痛、呕吐 ， 不能解释的精神异常等特殊临床症状时 ， 要及时复查 。 不明原因的消瘦 ， 常是肿瘤复发造成的；突发的头痛剧烈或伴喷射样呕吐 ， 常是脑转移颅内压增高的症状；固定的疼痛部位 ， 则有骨转移的可能 。
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