高铁上乘客突发呕血便血,长春三个好大夫紧急施救……( 二 )

患者是一名35岁的青年男性 , 面色苍白 , 神情十分紧张 , 冒虚汗 , 瘫坐在座位上 。 患者自诉是安徽人 , 正赶往长春出差 , 刚刚在卫生间吐血和便血 , 血色鲜红 , 并伴有暗红色血块;曾吃过坚果类食物;两天前出现过一次便血;两个月前曾被诊断过食管静脉曲张病症 。

肝脾胃病科出身的张景洲立刻意识到这是一位重度上消化道出血患者 。 消化道出血患者首先保证的是正确的体位和稳定的情绪 , 以保障患者在大失血时脑部血流的供应 , 避免虚脱或晕倒在地 。

为缓解患者的紧张情绪 , 张景洲一边用温和的语气和患者沟通 , 保持患者舒服的体位 , 一边对患者进行进一步查体 。 同时 , 李双娣对患者进行量血压 , 陈曦积极和乘务人员沟通 , 取来备用药箱 。

“当时患者脉搏已经非常微弱 , 血压90/60mmHg , 眼睑苍白 , 四肢冰凉 , 呈现明显的大出血造成的低血容量症状 。 ”张景洲回忆说 , 如患者继续大量出血 , 血压持续下降 , 一旦出现大面积的静脉曲张破裂 , 用药根本止不住 , 随时可能出现生命危险 。