课堂:脑梗用药孰优孰劣!( 七 )

禁忌症:目前尚无醒脑静注射液与其他药物相互作用的信息 , 因含有芳香走窜成分 , 孕妇忌用 。 此外 , 还需注意开启后应立即使用 , 防止挥发 。

注射剂能不能用糖水配?

约40%的患者存在卒中后高血糖 。 大量临床和实验研究发现 , 脑卒中急性期的高血糖状态不仅与脑组织梗死体积相关 , 并可以加重患者神经功能缺损 , 增加死亡、发病及再发率 。

在大脑缺血期间 , 脑细胞缺氧会引起葡萄糖由有氧代谢向无氧代谢转移 , 导致细胞内乳酸中毒 。 输注葡萄糖将提供更多的葡萄糖进行无氧代谢 , 进一步加重细胞内酸中毒 。

因此 , 脑卒中后应监测血糖浓度 , 葡萄糖输注不应常规用于缺血性脑卒中之后 , 除非有特殊的指征 。

主要参考文献:2014年版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》