关于痛风,你必须知道的六件事( 七 )
第二类是促进尿酸排泄药物 。
临床上常用的促进尿酸排泄的药物是丙磺舒和苯溴马隆 , 二者都是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来发挥作用 。 由于苯溴马隆不会阻碍嘌呤核苷酸的代谢 , 因而更适于长期使用 。
在使用苯溴马隆期间 , 应注意从小剂量开始和碱化尿液 。
尿液pH值小于5.5时 , 尿酸呈过饱和状态 , 溶解的尿酸少;但尿pH>7.0尿酸易形成草酸钙及其他类结石?当pH值在6.2-6.9时 , 大部分尿酸以阴离子尿酸盐的形式存在 , 易溶解并随尿液排出体外 。 因此在使用碳酸氢钠碱化尿液的时候要注意定期测量一下尿液的pH值 。
临床上碱化尿液的药物一般有枸橼酸钾、枸橼酸钠和碳酸氢钠 。
枸橼酸钾不仅可以碱化尿液 , 促进尿酸排泄 , 还可以促进尿钙的排出 , 降低肾结石风险 。 肾脏功能不全的或者不能耐受枸橼酸钾的患者 , 枸橼酸钠或碳酸氢钠可作为有效的替代药物 。
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