直肠癌根治性治疗的基础是手术 。 直肠手术较结肠困难 。 常见手术方式有：经肛门切除术（极早期近肛缘）、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除 。 对于II、III期直肠癌 ， 建议术前行放射、化学治疗 ， 缩小肿瘤 ， 降低局部肿瘤期别 ， 再行根治性手术治疗 。

2、综合治疗

（1）辅助化学治疗 ， 适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者 ， 术后需要进行辅助放射治疗者 。

（2）IV结直肠癌的治疗 主要是以化学治疗为主的综合治疗方案 。

3、放射治疗

目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综全治疗 ， 包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等 ， 各有其特点 。 对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者 ， 应用姑息性放疗 ， 以缓解症状 ， 减轻痛苦 。

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