剖宫产后的子宫切口憩室引起月经不调，该如何调理？( 五 ) 问答剖宫产术后

月经失调先试试药物治疗：常用的药物主要是短效避孕药和黄体酮，孕激素可以抑制内膜增生，憩室里的内膜也是如此。因此，憩室引起的月经失调大多数可以调理好。但是，激素没有长肌肉的作用，好多人指望吃几个月就治好，不大现实，多数需要长期吃药。

另一个保守的方法可以放曼月乐环，这是一种药环，每天在宫腔里释放少量的孕激素，抑制内膜，从而减少月经量。也有较好的疗效，适合长期使用，不需要每天惦记着吃药片。

如果药物治疗效果不好、病人不适合或拒绝用药、憩室较大且有生育要求，可以考虑手术修补憩室。手术的方式可以选择宫腹腔镜手术、经阴道手术等，把握好指征，成功率可以达70-80% 。不过，毕竟是在疤痕上再次手术，做不到100%有效，所以不做首选。

有一些病人不管憩室多大，一定要求在再次生育之前做手术修补。这点没有必要，首先手术不是100%有效；其次，就算手术修补好了，再次妊娠胚囊种植的位置有点靠运气，如果恰好种植在这个疤痕处，还是很危险的疤痕妊娠；第三，如果胚囊种植的位置不在这里，随着子宫变大，虽然还有破裂的风险，但也不是都会被撑破，已经有研究证实，疤痕处子宫肌层厚薄和破裂没有必然的关系，薄如气球也不是那么容易被吹破的；第四，多大多薄的憩室必须手术修补才能怀孕，没有确切的说法，可以根据每个人具体情况来制定方案。